Webbyt
Webbyt
Webbyt
Webbyt
Webbyt
Webbyt
Webbyt
Webbyt
Web2
 
 
EST
Webbyt
RUS
Webbyt
ENG

Webbyt Üldist
Webbyt
Webbyt Närvi-lihase ülekande haigused
Webbyt
Webbyt Neuropaatiad
Webbyt
Webbyt Lihase haigused
Webbyt
Webbyt Spinaalsed lihasatroofiad
Webbyt
Webbyt Kaasnähud
Webbyt
Webbyt Füsioteraapiast
Webbyt
Webbyt Vormid printimiseks



Perioodiline paralüüs

Webbyt
Sitemap Sisukaart   Print Prindi
Webbyt
 


Väljavõtteid Neuroloogia taskuraamatust,
kirjastus Medicina 2004

Perioodiliseks paralüüsiks nimetatakse remiteeruvaid ja retsidiveeruvaid lõdva, valutu nõrkuse episoode, mida tavaliselt klassifitseeritakse hoo-aegse seerumi kaaliumisisalduse alusel. Neid episoode on siiski õigem liigitada kaaliumitundlikkuse ja selle muutuste põhjal kui absoluutväärtuste järgi. Need võivad olla primaarsed perekondlikud (autosoom-dominantsed) vormid, kuid võivad olla tingitud ka muudest põhjustest. Perioodilise paralüüsi geneetiliste vormide hulka, mis on seotud skeletilihaste naatriumikanalite mutatsioonidega valgu a-alaühikus, kuuluvad hüpokaleemiline perioodiline paralüüs ja paramyotonia congenita.

Sekundaarne hüpokaleemiline perioodiline paralüüs
kaasneb haigustega, mis on seotud kaaliumi väljumisega organismist, siia kuuluvad hüperaldosteronism, krooniline kõhulahtisus, ja pideva kaaliumi mittesäästvate diureetikumide tarvitamisega. Hüpokaleemi­lise perioodilise paralüüsi suur haigestumus ida päritoluga meestel on seotud türeo­toksikoosiga.
Sekundaarne hüperkaleemiline perioodiline paralüüs avaldub ainult väga suure kaaliumisisalduse korral, kusjuures harilikult on ülekaalus kardiaalsed sümptomid. Põhjuseks võib olla neerupuudulikkus, kaaliumi säilitavate diureetikumide tarvitamine ja neerupealiste puudulikkus.

Normokaleemilist perioodilist paralüüsi
ei peeta eraldi kliiniliseks vormiks. Kliiniline pilt on sarnane hüperkaleemilise perioodilise paralüüsiga ja tõenäoliselt kuuluvad siia need haiged, umbes 20%, kellel vere kaaliumisisaldus on normaalne.

Kõik perioodilise paralüüsi vormid reageerivad atsetasolamiidravile. Selle toimemehhanism põhineb kaliureesil, kuid samas põhjustab ta ka metaboolset atsidoosi, millega on seletatav soodne toime hüpokaleemilise perioodilise paralüüsi korral. Ka teised kaliureetilised diureetikumid (nagu tiasiid) võivad olla efektiivsed.

 
Web2